Zonder oordelen in gesprek over leefstijl

Leefstijlcoaching, osteopaat, kinderfysiotherapeut Hannie van der Wee, Fysiofit Haaren

“Er kunnen zoveel oorzaken zijn waarom mensen kampen met overgewicht of obesitas. Het is te makkelijk om te zeggen val af en beweeg meer”, zegt leefstijlcoach Hannie van Fysiofit. Er schuilt veel persoonlijk leed achter botte reacties die mensen krijgen. Het is vaak een gebrek aan kennis, want overgewicht heeft veel psychologische, biologische of maatschappelijke oorzaken. “Ik ga in gesprek zonder te oordelen. Beter in kleine stappen een echte verandering in leefstijl dan snel alleen gewicht verliezen met een (crash)dieet, oorzaken niet aanpakken en daarna nog meer aankomen.”

Vet is een orgaan
Heel veel mensen denken dat vet gewoon ‘blubber’ is, maar vet is een orgaan waarin honderden hormonen worden gemaakt. Als je te veel vet hebt, dan raakt die vetmassa chronisch ontstoken. Er ontstaan dan ook ontstekingen elders in het lichaam, waardoor allerlei belangrijke regelmechanismen ontsporen. Je eetlustregulatie werkt niet goed meer, je immuunsysteem wordt overbelast, je darmhormonen en -bacteriën raken van slag en het stemmingsgebied in je hersenen wordt aangetast. Met overgewicht en op termijn obesitas tot gevolg.

Overgewicht vergroot de kans op ruim 200 ziekten
Obesitas is een ziekte die de kans op ruim 200 ziekten vergroot. Hart- en vaatziekten en diabetes type 2 zijn de bekendste, maar er zijn ook veel vormen van kanker die vaker voorkomen bij mensen met overgewicht. Zo ook gewrichtsklachten, reuma, darmziekten, depressies en vruchtbaarheidsproblemen.

Eerst diagnose
Wordt overgewicht aangepakt dan knapt de gezondheid van mensen fors op. Hun lever wordt minder vet en het risico op diabetes daalt. Depressieve gevoelens nemen af, het immuunsysteem wordt sterker en er zijn minder knieklachten. Door overgewicht op tijd aan te pakken voorkom je zo veel meer! Hannie: “De Wereldgezondheidsorganisatie erkent obesitas gelukkig ook als ziekte en dat is een goede stap. Steeds meer zorgprofessionals kijken dan ook naar de oorzaken van die extra kilo’s. Stellen eerst een diagnose en geven dan pas een behandeladvies. Dit gebeurt immers ook bij andere ziekten.”

Niet eenzijdig kijken

Leefstijl is een belangrijke oorzaak, maar er kunnen meer oorzaken zijn. Vaak is er een combinatie van slaapproblemen, stress, psychische problemen, armoede en laaggeletterdheid of bijvoorbeeld pesten.

Ook medicijnen kunnen oorzaak zijn
Sommige medicatie heeft gewichtstoename als bijwerking. Denk aan insuline bij diabetes en corticosteroïden. Deze zitten in pufjes tegen astma, crèmes tegen huidziektes, pillen tegen reuma of darmziektes. In een groep obesitaspatiënten die in het Erasmus MC wordt gevolgd, blijkt bij aanvang de helft een medicijn te gebruiken met een potentieel dikmakende werking. Het kan ook zijn dat het gebruik van medicijnen het gevolg is van obesitas en niet een medeoorzaak. Ook zijn er steeds meer aanwijzingen dat medicijnen de gunstige effecten van een gezonde leefstijl tegenwerken. Liesbeth van Rossum, internist-endocrinoloog bij Interne Geneeskunde in het Erasmus geeft in een interview in de Volkskrant het voorbeeld van een patiënt die gezond at, veel bewoog en gemotiveerd was, maar het lukte hem niet af te vallen. Totdat bleek dat hij vanwege een huidziekte zijn lichaam dik insmeerde met zalf met corticosteroïden. Door een andere crème verloor hij 35 kilo.

Gecombineerde leefstijlinterventie vergoed door zorgverzekeraar
Hannie: “Sinds twee jaar krijgen mensen met fors overgewicht of obesitas een gecombineerde leefstijlinterventie oftewel leefstijlcoaching, vergoed. Onder leiding van een leefstijlcoach ga je twee jaar lang aan de slag met voeding, beweging en gedragsverandering. Toch heeft leefstijlinterventie alleen niet bij iedereen voldoende effect. Dat komt omdat er vaak meer aan de hand is. Psychologische hulp bieden of een medisch probleem oplossen kan eerst nodig zijn. En daarna ga ik samen met een cliënt  aan de slag met de leefstijlbegeleiding. Dan gaat het vaak wél.”

De ene 80 kilo is de andere niet
Hannie heeft veel respect voor de mensen die ze begeleidt. “Soms worden ze niet geloofd, ik heb bewondering voor hoe ze met tegenslag omgaan en het toch blijven proberen. Slanke mensen kunnen zich vaak niet voorstellen dat afvallen niet lukt. “Je kunt jezelf toch beheersen en na het eten een ommetje maken?” Maar met een kapot verzadigingsgevoel lukt dat niet. Heb je eenmaal obesitas, dan is een ommetje niet voldoende om gewicht te verliezen. Ben je een paar kilo te veel door een ongezond leven, dan kom je weer op gewicht met een aangepaste leefstijl. Maar bij veel overgewicht is dit lastiger. Het lichaam is als het ware opnieuw geprogrammeerd. Hormonen zijn in een andere stand gekomen en willen na het afvallen weer terug naar het oudere, hoge gewicht. Neem twee mensen van 80 kilo. De ene heeft altijd 80 kilo gewogen en de andere is afgevallen van 130 naar 80 kilo. Om op gewicht te blijven moet de tweede blijvend veel meer bewegen en minder eten dan de eerste.”

220 voedselkeuzes per dag
Mensen maken gemiddeld 220 voedselkeuzes per dag, de meeste onbewust. Als je een poster ziet met een reep chocola dan reageren je hongerhormonen en heb je stress of obesitas, dan is die drang nog sterker. Dat is soms ook een verdedigingsmechanisme. “Soms zijn cliënten al vanaf hun 12e bezig om gewicht te verliezen. Mensen met obesitas worden soms gezien als lui en ongedisciplineerd of krijgen minder snel een mooie baan. Triest! Iedereen moet, ongeacht het lichaamsgewicht, gelijkwaardig worden behandeld. Maar… overgewicht moet wel bespreekbaar blijven! Met respect uiteraard en humor waar het kan”, zo besluit Hannie. Lees meer over leefstijlcoaching bij Fysiofit.

Osteopathie bij baby’s

Osteopathie bij baby's, een bevalling kan klachten veroorzaken bij je baby. Tijdens een check-up worden oorzaken behandeld.

De geboorte van een baby is een bijzondere en meestal blijde gebeurtenis. Voor een baby is het echter stressvol door de grote krachten van de weeën en het nauwe geboortekanaal. De baby ondervindt hierbij weerstand van het benige bekken en de bekkenbodemspieren van de moeder. Door de fontanellen en de beweeglijkheid van het schedeltje kan het hoofdje zich vervormen in het geboortekanaal en volgt de geboorte. Deze vervormingen verdwijnen meestal op een natuurlijke manier.

Bevalling kan klachten veroorzaken bij je baby

Was de geboorte moeilijk door een nauw bekken, stilvallende weeën of weeënstorm, een moeilijke spildraai, navelstrengomwikkeling, een schoudertje dat bleef haken of lag je kindje in een stuit? Waren er hulpmiddelen nodig bij de bevalling zoals een zuignap, werd er meegeduwd op de buik, de weeën opgewekt, kreeg je een epidurale verdoving of keizersnede?⁠ Bij een heel sterke krachtsinwerking, kan het zijn dat je baby niet in staat is de beweging te compenseren. Zo kunnen irritaties ontstaan van onder andere de hersenvliezen, de zenuwen, organen, reflux, de bloedvaten of de botstukken. Ook problemen in de wervelkolom (bijvoorbeeld KISS of KIDD), schouder, heup, enkel, het bekken, de organen of het bindweefsel kunnen zorgen voor allerlei klachten. De ligging van de baby in je buik is belangrijk voor de ontwikkeling en dan kan ook niet optimaal zijn. Natuurlijk kan je kindje ook problemen hebben door voeding, allergieën of bepaalde ziektes. Je leest het, de bevalling en direct na de geboorte kan klachten veroorzaken die wij als osteopaat kunnen verhelpen. Hannie en Anne-Marije zijn beiden gediplomeerd osteopaat en hebben veel ervaring met osteopathie bij baby’s. We behandelen niet alleen de directe klacht, maar gaan op zoek naar de oorzaak. Het kan dus zijn dat we ons richten op een andere plaats dan waar de klacht zich voordoet.

Signalen bij je baby
Je kindje geeft vaak signalen af als het klachten ervaart:
– Ligt je baby niet graag op z’n buikje? ⁠
– Huilt je kindje veel?
– Is er sprake van een voorkeurshouding (altijd naar dezelfde kant kijken)?⁠
– Merk je een afvlakking van het achterhoofdje of asymmetrie in het schedeltje?⁠
– Overstrekt je kindje zich vaak of ligt hij regelmatig in een vreemde of asymmetrische positie? ⁠
– Kan je baby één armpje minder gemakkelijk bewegen dan het andere of merk je pijn bij het aankleden?⁠
– Geeft je kindje vaak voeding terug (spugen/reflux) of heeft hij/zij vaak darmkrampjes?
– Slaapt je baby slecht?
– Is je baby vaak onrustig of juist té rustig?
Herken je een of meer signalen, dan kan een behandeling door een osteopaat helpen.

Osteopathieonderzoek bij baby’s
De benadering van een baby is anders dan die van volwassenen of kinderen. Het onderzoek bij je kindje is een combinatie van informatie die je als ouder geeft en een lichamelijk onderzoek. Daarnaast observeren we je baby goed. Voor het onderzoek wordt je baby uitgekleed op de luier na.
We onderzoeken voorzichtig alle bewegingssystemen van je baby met onze handen, terwijl hij/zij op de behandeltafel ligt en jij in de buurt bent. Dit onderzoek geeft ons informatie over de klacht, hoe deze kan zijn ontstaan of deze verholpen kan worden en of osteopathie daarvoor de aangewezen methode is. Onze bevindingen bespreken we met je en stellen en behandeling voor.

Osteopathie bij baby’s
De handgrepen van een osteopaat zijn heel zacht, rustig en gebeuren in een ontspannen sfeer. We vinden het belangrijk dat je kindje zich bij een behandeling op zijn gemak voelt. Daarvoor nemen we ruim de tijd. Over het algemeen reageren baby’s rustig op de behandeling. Je baby kan er zelfs bij in slaap vallen.
Na een behandeling kan je baby wat onrustig zijn of juist veel slapen. Dit zijn reacties op de behandeling en verdwijnen binnen 48 uur.
Neem wat drinken, een speen, speeltje of dekentje en een schone luier mee. Krijgt je baby borst- of flesvoeding? Zorg er dan voor dat je de laatste voeding minimaal een half uur voor de behandeling geeft. Zo voorkom je dat het maagje te vol zit. Heeft je baby ziekteverschijnselen zoals koorts, diarree of veel spugen, neem dan contact met op je huisarts. Een osteopathiebehandeling kan dan niet doorgaan.

Vervolgbehandeling
Afhankelijk van de ernst en de soort klachten plannen we een vervolgconsult; meestal is dit na twee weken. Onze ervaring is dat veel klachten na drie behandelingen zijn verholpen danwel fors verminderd. Als je aanvullend bent verzekerd worden behandelingen meestal vergoed.
We hebben met osteopathie bij baby’s al veel kindjes geholpen. Heeft jouw baby ook klachten? Neem contact op met Hanny: bel 0411 – 62 33 27 of mail naar info@fysiofithaaren.nl.

Van fysiotherapeut naar ‘therapie- en beweegcentrum’

Ik, Hannie, zie mezelf in 1991 nog staan met de sleutel van mijn eerste praktijkruimte aan de Langeweg bij de familie Schapendonk…

Nu zijn we 30 jaar verder en kijk ik terug én vooruit.

In 1984 studeerde ik af als fysiotherapeut en deed daarna als jonkie ervaring op door waar te nemen bij praktijken rond ’s Hertogenbosch en de Bommelerwaard. Vanuit mijn woonplaats ’s Hertogenbosch niet altijd praktisch en daarom woonde ik vaak bij de praktijk in. Ieder weekend reed ik dan naar huis met een auto vol verhalen en presentjes, van bloemen tot lepeltjes toe. In 1987 begon ik op Haarendael als fysiotherapeut. Er kwam gelukkig steeds meer aandacht voor het belang van bewegen van mensen met een handicap door sporten, zwemmen en zinvolle dagbesteding en ik mocht daaraan bijdragen. Het was een mooie tijd met hele lieve bewoners en leuke collega’s.

Op een dag hoorde ik van het vrijkomen van de praktijk Harold Launspach in Haaren en zo werd in 1991 ‘Fysiotherapie en Kinderfysiotherapie Haaren’ geboren. Kinderen zijn mijn passie. Ze zijn vol in de groei en in ontwikkeling; er is altijd beweging met kinderen. Ook het begeleiden van ouders hierbij geeft veel voldoening.

In 2001 kon ik mijn droom verwezenlijken: een praktijk aan huis! Door de verhuizing naar de Reitselaan kon ik mijn praktijk en gezin beter combineren en ook kon de praktijk stevig groeien.

Sporten en koffie: een goede combinatie

In 2003 breidden we ons fysio-aanbod uit met houdings- en bewegingslessen nadat Anne-Marije Smetsers als stagiaire de meerwaarde van revalideren in combinatie met sporten en bewegen had gepromoot. Daardoor werd het woekeren met praktijkruimte en gingen we op zoek naar een grotere locatie. Die vonden we in 2006 – tijdelijk – in de voormalige school/bibliotheek aan het Leypad. Onze naam veranderden we in ‘Fysiofit’. We zijn dan inmiddels een praktijk met fysiotherapie, fitness, step-/aerobicslessen, houding- en bewegingslessen en zwangerschapsbegeleiding. De klanten ervaren het bewegen soms als een hele uitdaging en inspireert enorm. Het brengt ze op een voor hen, nieuwe en spannende weg dat is spannend. Mooi om te zien dat vaak leidt tot meer inzicht in hun mogelijkheden en kunnen. Daarnaast startten we met beweeguurtjes voor ouderen in Biezenmortel en zorgcentrum Haarensteijn. Erg leuk! Deelnemers kennen een enthousiasme waar je bang van wordt… en met name in Biezenmortel vlogen de ballen en blokken je geregeld om de oren. Iedereen wilde winnen!

In deze tijdelijke locatie werkten we uiteindelijk acht jaar met veel plezier. Ook zetten we daar de koffiemomentjes op met onze cliënten: na het sporten even koffie drinken en aandacht voor elkaar. Het sociale aspect van elkaar ontmoeten is een pijler die we belangrijk vinden en wordt gewaardeerd door sporters. Er zijn al veel mooie vriendschappen ontstaan!

Oorzaak van klachten behandelen

In 2014 maakten we dan toch de overstap naar het Mgr. Bekkersplein, onze huidige locatie.

Zijn we dan tot rust gekomen?

Zeker niet! We bleven ons verbazen over het feit dat klachten steeds weer terugkwamen en  realiseerden ons dat we vooral aan symptomen werkten en niet naar de veroorzaker van de symptomen. Dit inzicht leidde ertoe dat we de deeltijdstudie Osteopathie in Antwerpen gingen volgen. Een erg intensieve, interessante, maar pittige tijd naast ons gezin, huishouden en bedrijf. Maar in november 2015 studeerden we dan toch succesvol beiden af. Door de toevoeging van osteopathie in onze behandelingen, geven we cliënten meer inzicht in hun klacht. Hierdoor anticipeert men hier ook beter op. We boeken een beter resultaat bij het herstel van de klacht en mensen hebben beter inzicht. Zo trekken ze sneller aan de bel bij klachten en nemen eerder zelf preventieve maatregelen. Inmiddels hebben al veel volwassenen, kinderen en sporters de weg voor een osteopathiebehandeling naar ons gevonden.

Dankbaar: therapie- en beweegcentrum Fysiofit

Onze praktijk beweegt zich steeds meer op het snijvlak van revalideren, gezond en vitaal leven. Beweging en voeding zijn hierbij belangrijk, maar ook ontspanning, sociaal contact en zingeving. Waar passend en mogelijk werken we multidisciplinair om zo onze cliënten binnen onze praktijk alles te bieden om gezond en vitaal oud te worden. Zoveel disciplines betekent ook een groter team. We zijn bij dat we al deze jaren met een betrokken team en ook leuke professionals mogen werken die elkaar scherp houden.

Maar geen praktijk zonder cliënten… We zijn dan ook dankbaar voor het vertrouwen van onze klanten in deze 30 jaar. Het is fijn om midden in het dorp te staan en met jong en oud te mogen werken. We gaan als therapie- en beweegcentrum Fysiofit dan ook met passie dóór, samen met en voor jou!